必須がついている項目は必ず入力してください。 お名前必須 例：茨木 太郎 フリガナ 例：イバラキ タロウ（カタカナで入力） 性別必須 男性 女性 生年月日必須 1973年（昭和48年） 1972年（昭和47年） 1971年（昭和46年） 1970年（昭和45年） 1969年（昭和44年） 1968年（昭和43年） 1967年（昭和42年） 1966年（昭和41年） 1965年（昭和40年） 1964年（昭和39年） 1963年（昭和38年） 1962年（昭和37年） 1961年（昭和36年） 1960年（昭和35年） 1959年（昭和34年） 1958年（昭和33年） 1957年（昭和32年） 1956年（昭和31年） 1955年（昭和30年） 1954年（昭和29年） 1953年（昭和28年） 1952年（昭和27年） 1951年（昭和26年） 1950年（昭和25年） 1949年（昭和24年） 1948年（昭和23年） 1947年（昭和22年） 1946年（昭和21年） 1945年（昭和20年） 1944年（昭和19年） 1943年（昭和18年） 1942年（昭和17年） 1941年（昭和16年） 1940年（昭和15年） 1939年（昭和14年） 1938年（昭和13年） 1937年（昭和12年） 1936年（昭和11年） 1935年（昭和10年） 1934年（昭和09年） 1933年（昭和08年） 1932年（昭和07年） 1931年（昭和06年） 1930年（昭和05年） 1929年（昭和04年） 1928年（昭和03年） 1927年（昭和02年） 1926年（昭和元年） 1925年（大正14年） 1924年（大正13年） 1923年（大正12年） 月 01月 02月 03月 04月 05月 06月 07月 08月 09月 10月 11月 12月 日 01日 02日 03日 04日 05日 06日 07日 08日 09日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 満年齢必須 歳 ご住所必須 郵便番号 例：5670841（半角数字・ハイフンなし） 市区町村 茨木市例：桑田町 丁目番地 例：24-21 電話番号必須 例：072-632-7411、090-1234-5678 FAX番号 例：072-632-7411 メールアドレス必須 例：ibaraki_taro@example.com メールアドレス（確認）必須 確認のため再度入力してください。 受講希望コース必須 第1希望 【選択して下さい】 地域活動体験コース わがまち茨木と北摂の歴史・文化コース 激動の現代社会を学ぶコース 輝くセカンドライフを楽しむコース スマホやタブレットを活用しよう！コース 第2希望 【選択して下さい】 地域活動体験コース わがまち茨木と北摂の歴史・文化コース 激動の現代社会を学ぶコース 輝くセカンドライフを楽しむコース スマホやタブレットを活用しよう！コース 該当コースなし 【地域活動体験コースをご希望の方へ】 地域活動体験コースの受講資格は満50歳以上です。 【タブレットコースをご希望の方へ】 タブレット、又はスマートフォンを所有されている方に限ります。 講義ではアンドロイド機を使用して説明します。 講座歴等必須 当カレッジ受講経験 【選択して下さい】 あり なし 当「いこいこ未来塾」の募集をどのような方法でお知りになりましたか？（複数選択可） 当カレッジの受講生 当カレッジの卒業生・知人等 広報いばらき 市内公共施設に備え付けの「募集要項」 市役所地域福祉課 カレッジHP・facebook、シニアプラザHP その他 ご連絡事項（特記事項） 受講申込は、2023年2月15日までとなります。 記載いただいた個人情報は、本講座のために使用し、他の目的には使用しません。プライバシーポリシーはこちら 送信する リセット